Traumatisme nasal (blessures)

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Description

Un traumatisme nasal est défini comme toute blessure au nez ou une structure connexe peut entraîner des saignements, une difformité physique, une diminution de la capacité à respirer normalement en raison d’une obstruction ou d’une altération du sens de l’odorat. La blessure peut être interne ou externe.

Les fractures résultant d’un traumatisme du nez peuvent affecter les os de la cloison (cloison de l’os et du cartilage qui sépare les deux narines) ainsi que los entourant les yeux. Ces os sont : l’os nasal, le maxillaire, lacrymal, et les os frontaux. Un traumatisme direct au pont du nez peut également causer des dommages à une partie de la base du crâne connu comme la lame criblée. Cette blessure peut à son tour permettre au fluide céphalo-rachidien de s’échapper de la boîte crânienne et de quitter le corps par le nez. Les fractures peuvent également endommager les membranes qui tapissent les voies nasales, conduisant à la formation de tissu cicatriciel possible, l’obstruction des voies aériennes, et des dommages au sens de l’odorat.

En plus des fractures, des blessures externes du nez comprennent des blessures des tissus mous causées par des morsures (humaines et animales), les piqûres d’insectes, les coupures, les éraflures. Enfin, le piercing du nez comme une tendance de la mode est un type de blessures intentionnelles pour le nez qui a plusieurs complications possibles, y compris les infections des tissus mous et du cartilage du nez; le blocage des voies respiratoires et les urgences gastro-intestinaux causés par l’ingestion accidentelle du bijou.

Causes et facteurs de risque

Les blessures internes au nez se produisent typiquement lorsqu’un objet étranger est placé dans le nez ou quand une personne prend des drogues d’abus (inhalant ou de la cocaïne) par le nez. Les blessures externes du nez sont habituellement des blessures contondantes liées à la pratique sportive, à la violence criminelle, la maltraitance des enfants, ou d’un accident d’automobile ou de bicyclette. Ce type de blessure peut entraîner une fracture du nez.

Les os du nez sont les os les plus souvent fracturées du visage en raison de leur position sur le visage, et ils sont le troisième type le plus commun de fracture osseuse en général après une fracture du poignet et de la clavicule. Une force de seulement 30 g est nécessaire pour briser les os du nez, comparativement à 70 g pour les os de la mâchoire et 200 g pour la crête osseuse au-dessus des yeux. Le motif de la rupture dépend de la direction du coup vers le nez, s’il vient de l’avant, du côté ou du dessus du nez.

Diagnostic et traitement

Le médecin peut recommander une tomodensitométrie (TDM) si la gravité des blessures empêche un examen physique complet ou si le médecin soupçonne d'autres blessures. Le médecin peut recommander des mesures d'auto-soins simples, comme l'utilisation de la glace et des médicaments c...