Fasciite nécrosante (infection tissus mous)


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Description

L’infection nécrosante des tissus mous est un type rare mais très grave d’infection bactérienne. Elle peut détruire les muscles, la peau et les tissus sous-jacents. Le mot « nécrosante » renvoie à quelque chose qui provoque la mort des tissus.

Causes et facteurs de risque

De nombreux types de bactéries peuvent causer cette infection. Une forme nécrosante très sévère et souvent mortelle de l’infection des tissus mous est due à Streptococcus pyogenes, qui est parfois appelé bactérie mangeuse de chair. L’infection nécrosante des tissus mous se développe lorsque les bactéries pénètrent dans le corps, habituellement par une petite coupure ou une égratignure. Les bactéries commencent à croître et à libérer des substances nocives (toxines) qui tuent les tissus et affectent le flux sanguin dans la région. Lorsque le tissu meurt, les bactéries pénètrent dans le sang et se répandent rapidement dans tout le corps.

Les bactéries causent la plupart des cas de fasciite nécrosante, il est rare que d’autres organismes tels que les champignons provoquent cette maladie. Le streptocoque et le staphylocoque groupe A, que ce soit seul ou avec d’autres bactéries, causent de nombreux cas de fasciite nécrosante bien que les bactéries Clostridium devraient être considérées comme cause en particulier si le gaz se trouve dans le tissu infecté. Parce que de meilleures techniques d’isolation microbiennes pour les bactéries anaérobies, les bactéries telles que Bacteroides, Peptostreptococcus, Clostridium sont souvent cultivées à partir de la zone infectée. Souvent, la culture de tissus impliqués par la fasciite nécrosante donne aussi un mélange d’autres types de bactéries non-anaérobies, telles que E. coli, Klebsiella, Pseudomonas et autres. D’autres organismes peuvent rarement causer une fasciite nécrosante, mais quand ils le font, les infections qui en résultent sont souvent difficiles à traiter avec succès.

Diagnostic et traitement

De nombreux chercheurs concluent que les zones organismes non-anaérobies endommagent les tissus suffisamment pour causer des zones locales d’hypoxie (oxygène réduit) où les organismes anaérobies peuvent se développer et détendre la propagation de l’infection. Cela résulte en une infection polymicrobienne dans lequel un type de bactéries aident la survie et la croissance d’un autre type de bactérie (synergie). Rarement, le Vibrio vulnificus provoque la maladie quand une personne, généralement une personne avec des problèmes hépatiques (par exemple, les alcooliques ou les patients immunodéprimés), mange des fruits de mer contaminés ou une plaie est contaminée avec de l’eau de mer contenant le Vibrio vulnificus. ...