Onchocercose (cécité des rivières)


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Description

L’onchocercose est une maladie des yeux et de la peau causée par le ver parasite Onchocerca volvulus. Les vers adultes restent dans les nodules sous-cutanés, limitent l’accès au système immunitaire de l’hôte. Les larves (microfilaires), en revanche, sont capables d’induire des réactions inflammatoires intenses, surtout après leur mort. La mort des microfilaires libère des protéines de surface Wolbachia qui active les TLR2 et TLR4, déclenchant des réponses immunitaires innées et la production de l’inflammation et la morbidité associée.

L’atteinte oculaire fournit le nom commun associé à l’onchocercose (la cécité des rivières) et peut toucher n’importe quelle partie de l’œil, de la conjonctive et la cornée et de l’uvée et du segment postérieur, y compris la rétine et le nerf optique. Les microfilaires migrent à la surface de la cornée. La kératite ponctuée se produit dans la zone infectée. Cela éclaircit l’inflammation qui disparaît.

Causes et facteurs de risque

L’onchocercose est transmise aux humains par la piqûre de la mouche noire. Ces mouches se reproduisent dans les cours des eaux rapides et les rivières, augmentant le risque d’infection pour les personnes vivant à proximité, d’où le nom commun de la cécité des rivières. Dans le corps humain, le ver femelle adulte (macrofilaires) produit des milliers de vers ou de larves (microfilaires) qui migrent dans la peau et les yeux et sont la cause de la morbidité.

Diagnostic et traitement

L’ivermectine est le médicament de choix dans le traitement de l’onchocercose. La chirurgie pour enlever les nodules cutanés infectés est également effectuée. ...