Ostéochondrite disséquante

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Description

L’ostéochondrite disséquante (OD) se produit lorsqu’un fragment d’os dans une articulation se sépare du reste de l’os parce que son approvisionnement en sang était défectueux – il n’y avait pas assez de sang pour le maintenir en vie. En d’autres termes l’OD se réfère à une région sous-chondrale de l’os qui subit une nécrose. L’ostéochondrite disséquante survient le plus souvent dans les genoux, mais peut également se produire dans d’autres articulations, y compris les coudes, les chevilles, les épaules et les hanches. Il existe deux principaux types d’ostéochondrite disséquante: la forme adulte, qui survient après que la physis se ferme, et la forme juvénile, ce qui se produit chez les patients ayant une plaque épiphysaire ouverte.

Les signes et les symptômes de l’ostéochondrite disséquante peuvent inclure: les prises conjointes et les serrures pendant le mouvement, l’articulation touchée perd sa gamme de mouvement, la crépitation - lors du déplacement de l’articulation, le craquement ou un claquement sonore, la tendresse dans la zone touchée, boiter, l’épanchement – l’accumulation anormale de liquide dans la zone de l’articulation (gonflement), la douleur, qui est généralement plus sévère après une activité physique, la raideur après une période d’inactivité.

Causes et facteurs de risque

Les causes en sont l’ischémie, les gènes et le stress répété de l’os. Le cartilage sous-jacent reste intact à des degrés variables, étant nouri à partir du liquide synovial. Comme l’os nécrotique est résorbé, le cartilage perd de sa structure portante. Par la suite, le fragment osseux peut être déplacé dans l’espace articulaire.

Diagnostic et traitement

Il n’existe aucun remède en tant que tel, mais l’affection peut être traitée par une variété de moyens, selon la taille et l’emplacement de la lésion ainsi que l’âge du patient et le degré des symptômes. La chirurgie arthroscopique est une procédure qui est souvent utilisée comme un traitement pour enlever le cartilage lâche et le tissu osseux de l’articulation.

Parfois, surtout chez les très jeunes (mineurs), l’ostéochondrite disséquante peut se corriger spontanément. ...