Syndrome de Pancoast (tumeur du poumon)

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Description

Le syndrome de Pancoast est caractérisé par une tumeur maligne du sillon supérieur du poumon avec des lésions destructrices de l’orifice supérieur du thorax et l’implication du plexus brachial et des nerfs sympathiques cervicaux. Ceci est accompagné par une douleur intense dans la région de l’épaule irradiant vers l’aisselle et l’omoplate le long de la face ulnaire des muscles de la main, une atrophie des muscles des bras et de la main.

Il envahit les tissus environnants et produit: (1) une invasion ipsilatérale du plexus cervical sympathique conduisant au syndrome de Horner (myosis, énophtalmie, ptosis, mais seulement chez 20% des patients) ; (2) le réflexe de dystrophie sympathique peut se produire ; (3) la douleur à l’épaule et au bras conduisant à une atrophie des muscles intrinsèques de la main et des paresthésies dans la partie interne du bras ; (4) Une paralysie du nerf laryngé récurrent produit une paralysie unilatérale des cordes vocales (voix rauque, toux), et / ou l’implication du nerf phrénique ; (5) il peut y avoir un œdème du bras secondaire à la compression des vaisseaux sanguins

Causes et facteurs de risque

Les facteurs de risque pour la quasi-totalité des cancers du poumon sont similaires. Il s’agit notamment du tabagisme, de l’exposition à la fumée secondaire, l’exposition à l’amiante ou l’exposition prolongée aux éléments industriels (par exemple l’or, le nickel etc).

Diagnostic et traitement

Un examen physique sera effectué. Les examens d’imagerie afin de déterminer l’étendue de la maladie comprennent: la radiographie, la tomodensitométrie, la tomographie par émission de positrons (TEP) et / ou l’IRM. Le type de cancer est déterminé en effectuant une bronchoscopie et / ou une médiastinoscopie, et une biopsie. Le traitement dépend de la gravité de la maladie mais peut inclure: la chirurgie, la chimiothérapie et / ou radiothérapie. ...