Artère cérébelleuse postéro-inférieure


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Description

Le syndrome de l’artère cérébelleuse postéro-inférieure est un type particulier d’accident vasculaire cérébral qui est causée par une diminution du flux sanguin dans l’artère cérébelleuse postéro-inférieure du cerveau. La zone touchée du cerveau qu’on appelle tronc cérébral et les patients connaissent des problèmes d’équilibre et de parler.

Ce syndrome se caractérise par un déficit sensoriel affectant le tronc (torse) et des extrémités sur le côté opposé de l’infarctus et des déficits sensoriels affectant la face nerfs crâniens et du même côté de l’infarctus. Plus précisément, il y a une perte de la douleur et de la sensation de la température sur le côté controlatéral (opposé) du corps et le côté ipsilatéral (même) du visage. Cette constatation aide à diagnostiquer le syndrome.

Les symptômes cliniques comprennent la difficulté à avaler, ou de dysphagie, troubles de l’élocution, ataxie, douleur faciale, vertiges, nystagmus, syndrome d’Horner, diplopie, et myoclonie palatine. Le faisceau spinothalamique est endommagé, ce qui entraîne la perte de la douleur et de la sensation de température sur le côté opposé du corps.

Les dommages au cervelet ou au pédoncule cérébelleux inférieur peuvent causer une ataxie. Les dommages causés aux fibres hypothalamospinales perturbe le relais sympathique du système nerveux et donne des symptômes analogues au syndrome de Horner.

Le nystagmus et le vertige peuvent provoquer une chute causée par l’implication de la région du noyau de Deiters et d’autres noyaux vestibulaires. Le début est généralement aigu et consiste en vertige sévère. La myoclonie palatine peut être observée en raison de la perturbation du tractus tegmental central.

Causes et facteurs de risque

L’artère cérébelleuse postéro-inférieure, la plus grande branche de l’artère vertébrale, est l’une des trois principales réserves de sang artériel pour le cervelet. L’occlusion de l’artère cérébelleuse postéro-inférieure ou de l’une de ses branches, ou de l’artère vertébrale conduit au syndrome de Wallenberg, appelé aussi syndrome médullaire latéral.

Diagnostic et traitement

Une IRM et ARM est la meilleure façon d’établir le diagnostic. Des tests sanguins et d’autres tests peuvent être faits en fonction des résultats des études d’imagerie.

Il n’existe pas de traitement spécifique, mais le traitement vise à réduire les symptômes et comprend: l’aspirine, la physiothérapie, les médicaments contre la douleur, et d’autres traitements de soutien. ...