Embolie pulmonaire (caillot de sang poumons)


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Description

L’embolie pulmonaire (EP) est une obstruction de l’artère principale du poumon ou de l’une de ses branches par une substance qui a voyagé d’ailleurs dans le corps par la circulation sanguine (embolie). L’EP est le plus souvent le résultat de la thrombose veineuse profonde (caillot de sang dans les veines profondes des jambes ou du bassin) qui se détache et migre vers les poumons, un processus appelé thromboembolie veineuse (TEV).

Les symptômes de l’embolie pulmonaire comprennent la difficulté à respirer, la douleur thoracique à l’inspiration, et des palpitations. Les signes cliniques incluent une faible saturation en oxygène du sang et de la cyanose, la respiration rapide et un rythme cardiaque rapide. Les cas graves d’EP peuvent conduire à un effondrement, à la pression artérielle anormalement basse, et à la mort subite.

Causes et facteurs de risque

Une faible proportion est due à l’embolisation de l’air, la graisse, au talc de drogues par voie intraveineuse dans le cas des toxicomanes ou le liquide amniotique. L’obstruction de la circulation sanguine dans les poumons et la pression qui en résulte sur le ventricule droit du cœur conduisent aux symptômes et aux signes de l’EP. Le risque d’EP est augmenté dans diverses situations, telles que le cancer ou au fait de rester au lit pendant une période prolongée.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic repose sur ces résultats cliniques en combinaison avec les tests de laboratoire (tels que le test D-dimères) et des études d’imagerie, habituellement angiographie pulmonaire. Le traitement comprend généralement des médicaments anticoagulants, y compris l’héparine et la warfarine. Les cas graves peuvent nécessiter une thrombolyse avec des médicaments tels que des activateurs des tissus du plasminogène (tPA) ou peut nécessiter une intervention chirurgicale par thrombectomie pulmonaire. ...