Syndrome de Reiter (arthrite réactive)

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Description

L’arthrite réactionnelle (syndrome de Reiter ou l’arthrite Reiter), est classée comme une maladie auto-immune qui se développe en réponse à une infection dans une autre partie du corps (réactivité croisée) – entrer en contact avec des bactéries et développer une infection peut déclencher la maladie.

Le syndrome de Reiter a des symptômes similaires à diverses autres affections connues collectivement comme l’arthrite. Au moment où le patient présente des symptômes, souvent l’infection de déclenchement a été guérie ou est en rémission dans les cas chroniques, ce qui rend la détermination de la cause initiale difficile.

La triade de symptômes inclue une arthrite inflammatoire des grosses articulations, y compris souvent le genou et le dos (en raison de l’implication de l’articulation sacro-iliaque), une inflammation des yeux sous la forme d’une conjonctivite ou une uvéite et l’urétrite chez les hommes ou chez les femmes. Les patients peuvent également présenter des lésions cutanéo-muqueuses, ainsi que du psoriasis, comme des lésions cutanées telles que balanite circiné et la kératodermie blennorrhagica. Elle peut impliquer aussi le tendon d’Achille qui entraîne des douleurs au talon.

Causes et facteurs de risque

L’arthrite réactive frappe le plus souvent les personnes âgées de 20-40 ans, est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes, étant plus fréquente chez la population blanche. Les patients vivant avec le VIH ont un risque accru de développer ainsi l’arthrite réactive.

Diagnostic et traitement

L’objectif du traitement est de réduire les douleurs articulaires et l’inflammation, de prévenir ou de diminuer le montant des dommages structuraux articulaires, et de restaurer la fonction des articulations endommagées. Le traitement comprend des médicaments, le repos, la protection des articulations, et des exercices spéciaux.

Les médicaments les plus couramment utilisés sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Dans les cas graves, les antagonistes de l’acide folique tels que le méthotrexate peuvent soulager l’inflammation des articulations.

En plus des médicaments, les attelles peuvent être prescrites pour limiter le mouvement, car cela protège les articulations. Des exercices spéciaux sont recommandés pour maintenir la force musculaire et augmenter l’amplitude du mouvement. ...