Anneau de Schatzkis (œsophage)


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Description

Un anneau de Schatzki ou anneau de Schatzki-Gary est un rétrécissement de la partie inférieure de l’œsophage pouvant causer des difficultés à avaler.

Une dysphagie (difficulté à avaler des aliments solides) survient le plus souvent avec des anneaux de moins de 13 mm de diamètre. La dysphagie est intermittente et ne progresse habituellement pas. De gros aliments mal digérés comme le steak sont plus susceptibles de causer des problèmes. Boire ou régurgiter des quantités de liquides permet de mettre en évidence l’obstruction.

Causes et facteurs de risque

Le rétrécissement est provoqué par un anneau de tissu muqueux (qui tapisse l’œsophage) ou de tissu musculaire. La plupart font plus de 20 millimètres de diamètre et sont asymptomatiques.

Diagnostic et traitement

Anneaux inférieurs de l’œsophage peuvent être diagnostiqués cliniquement et confirmés par transit baryté (une étude radiologique pour évaluer la déglutition) et une endoscopie haute digestive (à l’aide d’un tube pénétrant la bouche afin de visualiser l’œsophage et l’estomac). La majorité des patients symptomatiques peuvent être traités de manière permanente avec le passage de grands dilatateurs (17 à 20 mm), qui attaquent l’anneau muqueux. Des dilatations simples, symptomatiques de la baisse des anneaux œsophagiens sont sans risque, faciles à réaliser, et bien tolérées. Les récidives peuvent être traitées avec succès par des dilatations répétées. Le traitement des sténoses œsophagiennes peut inclure des médicaments bloquant l’acide et des procédures de dilatation œsophagienne. ...