Cedera Ginjal (Trauma Ginjal)

Panggul | Urologi | Cedera Ginjal (Trauma Ginjal) (Disease)


Cedera ginjal adalah kerusakan pada jaringan ginjal, pembuluh darah, atau sistem kemih. etiologi adalah variabel dan termasuk: penetrasi (misalnya, luka tembak, luka tusuk), tumpul yang merupakan perlambatan cepat (misalnya, kendaraan bermotor kecelakaan, jatuh dari ketinggian); pukulan langsung ke panggul (pejalan kaki melanda, cedera olahraga). Ini juga mungkin iatrogenik (prosedur endourologic, extracorporeal shock-wave lithotripsy, biopsi ginjal, prosedur ginjal perkutan) atau penyebab lainnya (penolakan transplantasi ginjal, melahirkan yang dapat menyebabkan luka ginjal spontan).

Kelas I meliputi: memar atau non pembesaran subkapsular hematoma, tapi tidak ada laserasi; kelas II: superfical laserasi <1cm mendalam dan tidak melibatkan sistem pengumpulan; memperluas hematoma perirenal; kelas III: laserasi> 1cm, tanpa ekstensi ke pelvis ginjal atau mengumpulkan sistem dan dengan tidak ada bukti ekstravasasi urine; kelas IV: laserasi meluas ke pelvis ginjal atau ekstravasasi urin; kelas V: hancur ginjal; devascularisation ginjal karena cedera hilus.

Penyebab dan faktor risiko

Hilangnya fungsi ginjal disebut cedera ginjal akut, yang juga dikenal sebagai gagal ginjal akut (ARF). Hal ini dapat terjadi setelah cedera traumatis dengan kehilangan darah, penurunan tiba-tiba aliran darah ke ginjal, kerusakan ginjal dari shock selama infeksi berat yang disebut sepsis, obstruksi aliran urin, atau kerusakan dari obat-obatan tertentu atau racun. Cedera ginjal akut juga dapat terjadi dari komplikasi kehamilan, seperti eklampsia dan pre-eklampsia, atau Sindrom HELLP terkait.

Diagnosa dan Pengobatan

Intervensi bedah dini diperlukan untuk: cedera reno-vaskular, gangguan persimpangan pelviureteric, shock dengan tanda-tanda trauma intraperitoneal atau retroperitoneal. Operasi harus dilakukan melalui sayatan garis tengah dan pendekatan transperitoneal. Pengendalian pedikel ginjal harus diperoleh sebelum hematoma retroperitoneal dibuka.

...