Macroglobulinemia di waldenstrom (cellule sangue)


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Morbo di Waldenstrom tocca di solito persone con più di 60 anni, con una lieve prevalenza di maschi. La malattia è sconosciuta. I segni e sintomi sono: eccessiva secrezione di immunoglobuline M provoca un aumento della viscosità del sangue e del volume del plasma. Questi disturbi vanno dal sistema nervoso traducendo suoni nelle orecchie alla diminuzione di acuità visiva, mal di testa, i disturbi di coscienza che possono, nei casi più gravi, arrivare fino al coma.

Cause e fattori di rischio

La macroglobulinemia di Waldenstrom è una malattia legata ad una proliferazione di cellule di origine linfocitaria (cellule staminali che danno origine a linfociti normali, globuli bianchi coinvolti in una varietà di reazioni immunitarie), che secernono una eccessiva quantità di un tipo di anticorpi immunoglobulina M, (IgM). Inoltre, l’ ipervolemia (aumento del volume plasmatico) può portare a insufficienza cardiaca e l’immunoglobuline in eccesso nel sangue può provocare disturbi di sanguinamento legati a meccanismi di coagulazione del sangue. Inoltre, i depositi di immunoglobuline M nel rene o nervi periferici a volte portano , rispettivamente, ad insufficienza renale e la paralisi, in particolare alle gambe. Un aumento delle dimensioni della milza, fegato o linfa è presente in circa un quarto dei casi.

Diagnosi e trattamento

L’eccessiva secrezione di immunoglobuline M è sottolineato e quantificato, come monoclonale, mediante elettroforesi (particelle muoversi sotto leffetto di un campo elettrico) di proteine plasmatiche nel sangue, si rivela un siero immunoglobuline M livelli superiori a 5 grammi per litro di siero. La proliferazione linfoide viene rilevata mediante una puntura del midollo osseo, in alcuni casi, leccesso di cellule linfoidi si osserva nel sangue.

Il trattamento ha lo scopo di frenare la proliferazione linfoide responsabile dell’eccessiva secrezione di immunoglobulina M. È costituita, in generale, in un chemioterapico orale, a volte coinvolgendo più sostanze (multiplo). Nella maggior parte dei casi più gravi, una plasmaferesi (paziente campione di plasma, che viene reintrodotto nel flusso sanguigno dopo la separazione eccesso di anticorpi) consente di ridurre rapidamente i livelli ematici degli anticorpi. L’aumentare dei livelli di immunoglobulina M è lunico segno della malattia, è necessario un regolare monitoraggio del paziente per rilevare il più presto possibile la malattia di Waldenstrom .

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