Warfarin (coumadin overdose)


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Warfarin è un anticoagulante normalmente utilizzato nella prevenzione della trombosi e tromboembolia, la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni e la loro migrazione in altre parti del corpo, rispettivamente. Inizialmente è stato introdotto nel 1948 come pesticida contro ratti e topi ed è ancora usato per questo scopo, anche se veleni più potenti come brodifacoum da allora sono stati sviluppati.

Cause e fattori di rischio

Nei primi anni 1950 warfarin è risultato essere efficace e relativamente sicuro per prevenire le trombosi ed embolie (formazione anomala e migrazione di coaguli di sangue) in molti disturbi. E stato approvato per luso come un farmaco nel 1954 ed è rimasta popolare da allora, warfarin è il farmaco più ampiamente prescritto come anticoagulante orale in Nord America. Nonostante la sua efficacia, il trattamento con warfarin ha diversi difetti.

Diagnosi e trattamento

Molti farmaci comunemente usati interagiscono con il warfarin, come fanno alcuni alimenti (in particolare freschi a base vegetale cibi che contengono vitamina K) e la sua attività deve essere controllata da test del sangue per il rapporto internazionale normalizzato (INR) per garantire una dose adeguata ancora sicuro è preso . Un INR elevata predispone ad un elevato rischio di sanguinamento, mentre un INR inferiore allobiettivo terapeutico indica che la dose di warfarin è insufficiente per proteggere contro eventi tromboembolici. Warfarin e relativi 4-idrossi-contenente riduzione molecole coagulazione del sangue, attraverso linibizione della vitamina K epossido reduttasi, un enzima che ricicla ossidato vitamina K alla sua forma ridotta dopo aver partecipato alla carbossilazione di diverse proteine della coagulazione del sangue, soprattutto protrombina e al fattore VII. Per questo motivo, i farmaci di questa classe sono anche indicati come antagonisti della vitamina K. Quando somministrato, questi farmaci non anticoagulate sangue immediatamente. Invece, inizio del loro effetto richiede circa un giorno prima fattori di coagulazione essendo normalmente prodotto dal fegato in tempo a scomparire naturalmente nel metabolismo, e la durata di azione di una singola dose di warfarin è 2 a 5 giorni.

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