Vescica neurologica (paralisi della vescica)

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La normale funzione della vescica urinaria è di memorizzare ed espellere lurina in modo coordinato, in modo controllato. Questa attività coordinata è regolata dal sistema nervoso centrale e periferico. Vescica neurogena è un termine applicato a una vescica urinaria malfunzionante dovuti a disfunzione neurologica o insulto proveniente da un trauma interno o esterno, malattie o lesioni.

Cause e fattori di rischio

Vescica neurogena è una disfunzione della vescica urinaria causata da un problema del sistema nervoso. Tipi di vescica neurogena sono vescica spastica, vescica riflesso, e della vescica flaccida. È anche chiamato vescica neuropatico. Nella vescica neurogena è compromessa la funzione della vescica dovuta ad un danno ai nervi che regolano il tratto urinario. Vari nervi convergono nella zona della vescica e servono a controllare i muscoli del tratto urinario, che comprende i muscoli dello sfintere che normalmente formano un anello stretto intorno alluretra di trattenere lurina indietro finché non viene rilasciato volontariamente.

In altri tipi di condizioni la vescica neurogena, può diventare flaccida e distesa e cessa di contrarsi completamente, con conseguente svuotamento parziale e continuo di piccole quantità di urina. Le eruzioni cutanee possono esplodere in aree della pelle irritata dalle urine.

L’urina stagnante nella vescica aumenta anche il rischio di formazione di pietre e infezioni del tratto urinario. Tali infezioni, possono portare a pericolose condizioni per la vita ed insufficienza renale. In alcuni pazienti, vi è una parziale perdita di controllo dello sfintere anale.

Diagnosi e trattamento

I sintomi vanno dalla ipoattività detrusoriale a iperattività, a seconda del sito di insulto neurologico. Lo sfintere urinario può anche essere risultato alterato, con lo sfintere ipoattività o iperattività e perdita di coordinazione con la funzione della vescica. La terapia appropriata e un risultato positivo si basa sulla diagnosi accurata attraverso unaccurata anamnesi e svuotamento insieme con una varietà di esami clinici, compresi urodinamica e selettivi studi di immagini radiografiche.

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