Rottura esofagea (tear esofago)

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Una rottura esofagea è una lacrima nellesofago, il passaggio dalla gola allo stomaco. Si tratta di una emergenza medica, che richiede una diagnosi tempestiva e il trattamento.

Cause e fattori di rischio

Lesofago può essere rotto dal vomito forte, danno chimico, traumi o altre patologie dellesofago, come il cancro esofageo. Il dolore al petto può mimare i sintomi di un attacco di cuore. La perdita di contenuto esofageo come la saliva, cibo o vomito nella cavità toracica vicino possono causare un danno chimico o di una grave infezione batterica o ascesso.

Diagnosi e trattamento

Il trattamento di solito comporta un intervento chirurgico per riparare la lacerazione e rimuovere il contenuto esofageo dalla cavità toracica, combinato con antibiotici per prevenire o trattare una infezione batterica. Se lesofago è stato gravemente danneggiato, la rimozione chirurgica di parte o di tutto lesofago può essere necessaria.

Oggi, la maggior parte dei casi di perforazione esofagea sono iatrogene, ma questa rimane una condizione potenzialmente devastante. La diagnosi rapida e la terapia fornisce la migliore possibilità di sopravvivenza, tuttavia, il ritardo nella diagnosi è comune, con conseguente morbilità e mortalità.

La riparazione chirurgica della rottura è necessaria. Nei casi di grave danno esofageo, la parte interessata dellesofago può essere rimossa chirurgicamente. Quelle di piccole dimensioni possono spesso essere trattate con terapia medica. In tali casi, al paziente non sarà permesso di mangiare e aspirazione orale può essere utilizzata per mantenere lesofago vuoto. I fluidi per via endovenosa e sostanze nutritive può essere somministrate a mantenere lidratazione e lalimentazione fino a quando la lacerazione è guarita. Antibiotici per via endovenosa possono essere somministrati per trattare o prevenire linfezione batterica associata. Se il liquido si è raccolto nella zona dietro lo sterno e tra i polmoni (chiamato mediastino), una procedura chiamata una mediastinoscopia sarà eseguita.

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