Sindrome di pancoast (tumore del polmone apicale)

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Sindrome di Pancoast è caratterizzata da una neoplasia maligna del solco superiore del polmone con lesioni distruttive del torace e il coinvolgimento del plesso brachiale e cervicale dei nervi simpatici. Questo è accompagnato da un forte dolore nella regione della spalla che si irradia verso lascella e la scapola lungo il lato ulnare dei muscoli della mano, l’atrofia dei muscoli del braccio e la mano,

Se invade i tessuti circostanti e produce:

(1) Linvasione ipsilaterale del plesso cervicale simpatico che porta alla sindrome di Horner (miosi, enoftalmo, ptosi, solo nel 20% dei pazienti)

(2) distrofia omolaterale simpatica riflessa

(3) Il dolore alla spalla e braccio (plesso brachiale invasione C8-T2) che porta ad atrofia dei muscoli intrinseci della mano e parestesie nella parte mediale del braccio

(4) Meno comunemente la paralisi del nervo laringeo ricorrente che produce la paralisi delle corde vocali (voce rauca tosse ± bovina), e / o il coinvolgimento del nervo frenico

(5) Ci può essere edema del braccio secondario alla compressione dei vasi sanguigni

Cause e fattori di rischio

I fattori di rischio per quasi tutti i tumori polmonari sono simili. Questi sono : il fumo, lesposizione al fumo passivo, lesposizione prolungata allamianto, lesposizione a elementi industriali (ad esempio, oro, nichel).

Diagnosi e trattamento

La storia e lesame fisico verrà eseguito. Test di immagini determinano lestensione della malattia e sono comprendono: raggi X, TAC, Tomografia ad Emissione di Tomagraphy (PET) e / o la RMN. Il tipo di cancro è determinato effettuando una broncoscopia e / o una mediastinoscopia, e una biopsia. Il trattamento dipende dalla estensione della malattia, ed include: la chirurgia, la chemioterapia e / o radioterapia.

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