Danno renale (trauma renale)

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La lesione renale è una distruzione del tessuto renale, dei vasi sanguigni, o del sistema urinario. Leziologia è variabile e comprende: penetrante (ad esempio, le ferite da arma da fuoco, ferite da taglio), smussato che è una decelerazione rapida (ad esempio, incidente automobilistico, caduta da altezze); colpo diretto al fianco ( ferita di sport). Può anche essere iatrogena (procedure endourologiche, onde durto extracorporea litotripsia, biopsia renale, procedure percutanee renali) o altre cause (rigetto di trapianto renale, il parto che possono provocare lacerazioni spontanee).

Il I grado : contusione o ematoma sottocapsulare , ma non la lacerazione, di grado II: <1 cm di profondità non comporta il sistema di raccolta, in espansione perirenale, di grado III: lacerazione> lacerazione superficiale di un 1 cm, senza estensione nella pelvi renale o nel sistema di raccolta e senza evidenziare uno stravaso di urina, di IV grado: lacerazione si estende alle pelvi renali è c’è uno stravaso urinario, grado V: rene frantumato; devascolarizzazione del rene a causa di lesioni ilare.

Cause e fattori di rischio

La perdita della funzione renale è chiamata danno renale acuto, noto anche come insufficienza renale acuta (IRA). Ciò può verificarsi a seguito di un trauma con perdita di sangue, la riduzione improvvisa del flusso di sangue ai reni, danni ai reni da urti durante una grave infezione chiamata sepsi, ostruzione del flusso di urina, o danni da alcuni farmaci o tossine. L’insufficienza renale acuta può verificarsi anche da complicazioni della gravidanza, come eclampsia e pre-eclampsia, sindrome HELLP o correlato.

Diagnosi e trattamento

Un precoce intervento chirurgico è necessario per: lesioni reno-vascolare peduncolo, interruzione di giunzione pelviureterica, shock con segni di trauma intraperitoneale o retroperitoneale. La chirurgia deve essere eseguita attraverso unincisione sulla linea mediana e lapproccio transperitoneale. Il controllo del peduncolo renale deve essere ottenuto prima che lematoma retroperitoneale si apra.

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