Eclampsie

Abdomen | Ginecologie | Eclampsie (Disease)


Eclampsia este o complicatie de sarcina acuta ce pune viata in pericol si se caracterizeaza prin aparitia de convulsii tonico-clonice, de obicei, la un pacient care a dezvoltat pre-eclampsie. (Preeclampsia si eclampsia sunt denumite colectiv tulburare hipertensiva de sarcina si toxemiei de sarcina)

De obicei pacientii prezinta semne de sarcina induse de hipertensiune arteriala si proteinurie inainte de debutul semnului distinctiv al eclampsie, convulsii eclamptice. Alte semne cerebrale pot preceda convulsii, cum ar fi greata, varsaturi, dureri de cap, si orbire corticala. In plus, cu avansarea procesului fiziopatologic, alte simptome ale organelor pot fi prezente, inclusiv dureri abdominale, insuficienta hepatica, semne ale sindromului HELLP, edem pulmonar, si oligurie.

Fatul poare fi deja compromis de retard in crestere intrauterina, si modificarile toxemice din timpul eclampsie pot fi fetala. Sangerare placentara si desprinderea de placenta pot sa apara.

Cauze si factori de risc

Eclampsia include convulsii si coma care au loc in timpul sarcinii, dar nu sunt datorate tulburari preexistente sau organice ale creierului. O femeie cu eclampsie are simptome severe de preeclampsie in timpul sarcinii. Preeclampsia se transforma intr-eclampsie atunci cand o femeie dezvolta grave nivelul sistemului nervos central, cum ar fi generalizate tonico-clonice sau coma.

Hipertensiune gestationala se poate dezvolta in preeclampsie. Aceasta conditie apare cel mai frecvent la femeile tinere, cu o prima sarcina. Este mai frecventa la sarcinile cu gemeni, la femeile de peste 35 de ani, la femeile cu hipertensiune arteriala cronica sau care au avut hipertensiune arteriala intr-o sarcina anterioara, la femeile afro-americane, precum si la femeile cu diabet zaharat.

Diagnostic si Tratament

Preeclampsia este diagnosticata prin tensiune arteriala crescuta si proteine in urina, dupa a 20-a saptamana de sarcina. Preeclampsia apare la aproximativ 7 din 100 sarcini. Cauza este necunoscuta. Pana la 2 din fiecare 100 de femei cu preeclampsie dezvola eclampsie, care este o boala amenintatoare.

...