Hiperparatiroidism


Piept | Endocrinologie şi Metabolism | Hiperparatiroidism (Disease)


In cazul in care glandele paratiroide secreta hormon prea mult, asa cum se intampla in hiperparatiroidism primar, echilibrul este perturbat si creste calciu in sange. Aceasta conditie de calciu excesiv in sange, numit hipercalcemie, este ceea ce, de obicei, semnaleaza medicul ca ceva ar putea fi in neregula cu glandele paratiroide.

Exista doua tipuri principale de hiperparatiroidism. Hiperparatiroidism primar este cauzat de extindere a uneia sau mai multe dintre glandele paratiroide. Acest lucru conduce la prea mult hormon paratiroidian, ceea ce ridica nivelul de calciu în sânge. Termenul hiperparatiroidism, în general, se refera la hiperparatiroidism primar.

Hiperparatiroidismul secundar este atunci când organismul produce hormonul paratiroidian suplimentare, deoarece nivelurile de calciu sunt prea mici. Acest lucru este vazut atunci când nivelurile de vitamina D sunt scazute sau când calciu nu este absorbit din intestine. Corectarea nivelului de calciu ?i problema de baza va aduce nivelul paratiroidian în limitele normale.

În cazul în care glandele paratiroide continua sa produca prea mult hormon paratiroidian, chiar daca nivelul de calciu este din nou la normal, boala se numeste hipertiroidism ter?iar. Ea apare mai ales la pacien?ii cu probleme renale.

Cauze si factori de risc

In 85 la suta din persoanele cu hiperparatiroidism primar, o tumora benigna numita un adenom s-a format pe una dintre glandele paratiroide, determinand-o sa devin hiperactive. Tumorile benigne sunt noncanceroase.

In majoritatea celorlalte cazuri, excesul de hormoni provine din doua sau mai multe glande paratiroide, o afectiune numita hiperplazie. Foarte rar, hiperparatiroidismul este cauzat de cancer al unui glandei paratiroide.

Acest exces de PTH declanseaza eliberarea de prea mult calciu in sange. Oasele pot pierde calciu, si prea mult calciu poate fi absorbit din alimente. Nivelurile de calciu pot creste in urina, provocand pietre la rinichi. PTH scade, de asemenea, nivelurile sanguine ale fosforului, prin cresterea excretiei de fosfor in urina.

Atunci cand nivelurile de calciu sunt prea mici, organismul raspunde prin cre?terea produc?iei de hormon paratiroidian. Aceasta cre?tere a hormonului paratiroidian determina calciu sa fie mai putin distribuit la oase si mai mult la rinichi. Când nivelul de calciu revine la normal, produc?ia de hormon paratiroidian încetine?te.

Diagnostic ?i Tratament

Tratamentul depinde de severitatea ?i cauza condi?iei. Daca nivelul de calciu a crescut usor din cauza hiperparatiroidismului primar ?i nici un simptom nu este prezent, este posibil sa fie nevoie doar de controale regulate.

Daca simptomele sunt prezente sau nivelul de calciu este foarte mare, interventii chirurgicale pot fi necesare pentru a elimina glanda paratiroide, care produce hormoni in exces.

...