عدم القدرة على التبول (احتباس البول)


حوض | علم أمراض المسالك البولية | عدم القدرة على التبول (احتباس البول) (Symptom)


يحدث احتباس البول عندما لا يستطيع الشخص إفراغ المثانة تماما أو على الإطلاق، على الرغم من الرغبة في التبول. يمكن أن يكون احتباس البول حادا (جديد، قصير الأجل) أو حالة مزمنة (مستمرة، طويلة الأجل). وهي تتطلب بشكل روتيني العناية الطبية، وأحيانا الإدخال ال المستشفى، للعلاج وتخفيف الأعراض، والكشف عن السبب الكامن وراءها.

الأسباب

السببان الرئيسيان لاحتباس البول هما (1) انسداد مجرى البول (2) و تعطيل النظام الدقيق والمعقد للأعصاب الذي يربط المسالك البولية بالدماغ والجهاز العصبي.

السبب الأكثر شيوعا لانسداد مجرى البول في الرجال هو توسيع البروستاتا. في الذكور، غدة البروستاتا تحيط جزئيا مجرى البول. إذا تضخمت البروستاتا، وهو أمر شائع في الرجال الأكبر سنا، فإنها تضغط على مجرى البول ويمكن أن تسده. السبب الأكثر شيوعا من تضخم البروستاتا هو تضخم البروستاتا الحميد. وتشمل الأسباب الأخرى لتضخم البروستاتا، سرطان البروستاتا والتهاب البروستاتا. أسباب انسداد مجرى البول التي يمكن أن تحدث في كلا الجنسين تشمل الندبة، والإصابة (كما هو الحال في حوادث السيارات أو السقوطمن أماكن مرتفعة)، جلطات الدم، والعدوى، والأورام في منطقة الحوض، والحجارة (حالة نادرة).

تعطل الأعصاب بين المثانة والدماغ يمكن أن يسبب فقدان السيطرة على وظيفة المثانة. قد تكمن المشكلة في الأعصاب التي ترسل رسائل ذهابا وإيابا أو في الأعصاب التي تتحكم في العضلات المستخدمة في التبول، أو كليهما. يشار إلى بعض أشكال هذه الحالة باسم المثانة العصبية. في بعض الأحيان، احتباس البول هو أول علامة على انضغاط الحبل الشوكي، وهي حالة طبية طارئة يجب معالجتها على الفور لمنع الإعاقة الدائمة. الأسباب الأكثر شيوعا لهذا الاضطراب تشمل إصابة الحبل الشوكي، ورم الحبل الشوكي، والسكتات الدماغية، وداء السكري، أو تمزق في العمود الفقري، أو عدوى أو جلطة دموية التي تضع الضغط على الحبل الشوكي.

العدوى في منطقة الحوض، مثل الهربس، يمكن أن تتداخل مع الأعصاب في المنطقة. الالتهاب والتورم الناجم عن الالتهابات يمكن أيضا أن يضغط على مجرى البول. العدوى حول الحبل الشوكي يمكن أن تسبب احتباس البول عن طريق الضغط على أعصاب الحبل الشوكي.

احتباس البول هو مشكلة شائعة نسبيا بعد الجراحة. يمكن أن يكون نتيجة مباشرة للمخدر أو نوع العملية. يمكن أن يساهم عدم الحركة النسبي بعد الجراحة أيضا في احتباس البول. يمكن أن تؤدي عمليات المثانة أو البروستاتا السابقة في بعض الأحيان إلى احتباس البول بسبب تشكيل ضيقات (تضييق) بسبب الندبات. ...