Limp em crianças


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Descrição

A claudicação na criança é um dos sintomas mais freqüentes nos departamentos de emergência dos hospitais. Sob a sua aparente simplicidade esconde um número de diferentes doenças. Os principais sinais clínicos de claudicação é a dor. A criança pode ter mais acentuado prejuízo funcional. O membro inferior está na posição de rotação e flexão antalgic abdução-externo.

Causas

Se uma criança está mancando, o coxo é geralmente devido a uma pequena lesão, como uma entorse ou lasca. Mas, se não há nenhuma causa óbvia, pode indicar uma condição médica subjacente grave. As causas médicas mais comuns de uma mole inexplicável em uma criança são: quadril irritável, uma infecção viral grave, artrite juvenil, o osso da coxa deslizando de encaixe do quadril (deslizamento da epífise femoral superior).

Diagnóstico e Tratamento

Para detectar a causa, a criança deve ser questionada pelas características da dor, tempo de início, duração, repetição e intensidade. Deve-se buscar o envolvimento de outras articulações ou uma história de espondilite anquilosante ou poliartrite crônica. Deve haver um exame bilateral comparando ambos os quadris, inicialmente com a criança em pé e depois deitado. Eles buscam a amplitude de movimento: flexão, separação, adução, extensão e rotação.

Para melhor analisar os movimentos de rotação interna é prático para colocar o paciente em decúbito ventral. Deve notar-se a existência de atrofia muscular. O exame clínico completo procura: alterações gerais (febre, linfonodo e baço), a exploração de outras articulações. ...