Amenorrea o Falta del Periodo Menstrual

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La amenorrea es la ausencia de un período menstrual en una mujer en edad reproductiva. El embarazo y la lactancia son estados fisiológicos caracterizados con amenorrea. La ausencia de la menstruación es también frecuente en la infancia y la menopausia, estos representan los años improductivos.

La amenorrea puede clasificarse como primaria o secundaria. En la amenorrea primaria, la menstruación no ha comenzado (menor de 16 años), mientras que la amenorrea secundaria se define como la ausencia de períodos menstruales durante tres ciclos consecutivos o un período de tiempo de más de seis meses en una mujer que estaba menstruando anteriormente.

Cuando una mujer tiene ciclos menstruales regulares, su hipotálamo, la glándula pituitaria, los ovarios y el útero están funcionando con normalidad.

Causas

Las causas de la amenorrea hipotalámica pueden ser, por ejemplo el craneofaringioma, teratoma, sarcoidosis, síndrome de Kallmann, deficiencia nutricional, bajo peso corporal o retraso en el crecimiento, las causas hipofisarias, las causas ováricas como anovulación, síndrome de ovario poliquístico, síndrome de Turner, la radiación o la quimioterapia, o causas funcionales tales como anorexia / bulimia, enfermedades crónicas, abuso de drogas recreativas, el estrés excesivo, ejercicio excesivo, las píldoras anticonceptivas.

Los síntomas adicionales pueden estar presentes dependiendo de la condición asociada: galactorrea, cefalea, crecimiento del cabello en un patrón masculino, la sequedad vaginal, los sofocos, sudores nocturnos, o trastornos del sueño, aumento de peso o pérdida de peso notable o ansiedad excesiva.

Diagnóstico y tratamiento

Los exámenes para determinar la causa de la amenorrea son: análisis de sangre para determinar los niveles de las hormonas secretadas por la glándula pituitaria (FSH, LH, TSH y prolactina) y los ovarios (estrógeno), la ecografía de la pelvis, tomografía computarizada o resonancia magnética de la cabeza se pueden realizar para excluir causas pituitaria e hipotalámicas de amenorrea. Si las pruebas anteriores no son concluyentes, se pueden realizar las siguientes pruebas adicionales: pruebas de función tiroidea, determinación de los niveles de prolactina, histerosalpingografía, histeroscopia. ...