Cojeara del Niño


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La cojera en el niño es uno de los síntomas más frecuentes en los servicios de urgencias de los hospitales. En virtud de su aparente simplicidad esconde un número de diferentes enfermedades. Los principales signos clínicos de cojera es el dolor.

Causas

Si un niño está cojeando, la cojera es generalmente debida a una lesión de poca importancia, como un esguince o una luxación. Pero si no hay una causa obvia, puede indicar una grave condición médica subyacente. Las causas médicas más comunes de una cojera inexplicable en un niño son: cadera irritable, una infección viral grave, artritis juvenil, deslizamiento del hueso del muslo de la cavidad de la cadera (deslizamiento de la epífisis femoral superior).

Diagnóstico y tratamiento

Para detectar la causa, el niño debe ser preguntado por las características del dolor, la hora de inicio, la duración, la repetición y la intensidad. Se debe buscar la implicación de otras articulaciones o una historia de la espondilitis anquilosante o poliartritis crónica. Debe haber un examen bilateral comparando ambas caderas, en un principio con el niño de pie y luego se tumbado. Buscar el rango de movimiento: flexión, separación, aducción, extensión y rotación.

Para examinar mejor los movimientos de rotación interna es práctico colocar al paciente en la posición prono. Hay que señalar la existencia de atrofia muscular. El examen clínico completo busca: alteraciones generales (fiebre, ganglios linfáticos y bazo), la exploración de otras articulaciones. ...