Incapacité d'uriner (rétention urinaire)

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Description

La rétention urinaire se produit quand une personne ne peut pas vider sa vessie complètement, ou pas du tout, malgré une envie d'uriner. La rétention urinaire peut être aiguë (à court terme) ou chronique (permanente et à long terme). Cela nécessite une attention médicale constamment, parfois une hospitalisation, pour le traitement, le soulagement des symptômes, et la détection de la cause sous-jacente.

Causes

Les deux causes essentielles de la rétention urinaire sont (1) le blocage de l'urètre et (2) la perturbation du système délicat et complexe de nerfs qui relie l'appareil urinaire avec le cerveau et le système nerveux.

La cause la plus fréquente de l'obstruction de l'urètre chez l'homme est l'élargissement de la prostate. Chez les hommes, la prostate entoure partiellement l'urètre. Si la prostate devient élargie, ce qui est fréquent chez les hommes âgés, elle exerce une pression sur l'urètre et peut la bloquer. La cause la plus fréquente de l'élargissement de la prostate est l'hypertrophie prostatique bénigne (souvent appelé HBP). Les autres causes de l'élargissement de la prostate sont le cancer de la prostate et l'infection de la prostate (prostatite). Les causes d'obstruction de l'urètre qui peuvent se produire chez les deux sexes comprennent des tissus cicatriciels, des blessures (comme dans un accident de voiture ou chute), des caillots sanguins, une infection, des tumeurs de la région pelvienne et des cailloux (rares).

La perturbation des nerfs entre la vessie et le cerveau peut causer ou faire perdre le contrôle de la fonction vésicale. Le problème réside peut-être dans les nerfs qui envoient des messages dans les deux sens, soit dans les nerfs qui contrôlent les muscles utilisés pour la miction, ou les deux. Certaines formes de cette maladie sont appelés vessie neurogène. De temps en temps, la rétention urinaire est le premier signe de la compression de la moelle épinière, une urgence médicale qui doit être traitée immédiatement pour prévenir une incapacité grave. Les causes les plus fréquentes de cette perturbation comprennent les lésions de la moelle épinière, une tumeur de la moelle épinière, des accidents vasculaires cérébraux, le diabète sucré, une hernie discale ou une rupture de la colonne vertébrale du dos, une infection ou un caillot de sang qui exerce une pression sur la moelle épinière.

Une infection dans la région pelvienne, telle que l'herpès, peut interférer avec les nerfs de la région. L'inflammation et l'enflure causées par des infections peuvent également comprimer l'urètre. Les infections autour de la moelle épinière peuvent causer de la rétention en mettant pression sur les nerfs de la moelle épinière.

La rétention urinaire est un problème relativement fréquent après la chirurgie. Il peut être une conséquence directe de l'anesthésie ou du type de l'opération. Une immobilité relative après une chirurgie peut également cont...