Enfant qui boite


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Description

Le fait de boiter chez l'enfant est l'un des symptômes les plus fréquents aux services d'urgence des hôpitaux. Leur apparente simplicité cache un nombre de différentes maladies. Le principal signe clinique de boitement est la douleur. Le membre inférieur peut être en abduction-rotation externe et en position de flexion antalgique.

Causes

Si un enfant boîte, ceci est généralement due à une blessure mineure comme une entorse ou un éclat. Mais s'il n'y a pas de cause évidente, cela peut indiquer une maladie sous-jacente grave. Les causes médicales les plus courantes de boitement chez un enfant sont: la hanche irritable, une infection virale grave, l'arthrite juvénile, l'os de la cuisse glissé de la hanche (épiphysiolyse fémorale supérieure).

Diagnostic et traitement

Pour détecter la cause, l'enfant doit être interrogé par le médecin sur les caractéristiques de la douleur, le début, la durée, la répétition et l'intensité. La participation des autres articulations ou des antécédents de spondylarthrite ankylosante ou de polyarthrite chronique doit être interrogée. Il doit y avoir un examen bilatéral comparant les deux hanches, d'abord avec l'enfant debout et couchée et l'amplitude des mouvements: flexion, séparation, adduction, extension et rotation.

Afin de mieux étudier les mouvements de rotation interne, il est pratique de placer le patient en position couchée. Il convient de noter l'existence d'une atrophie musculaire. L'examen clinique complet cherche des modifications générales (fièvre, des ganglions lymphatiques) et l'exploration d'autres articulations. ...