Febbre del viaggiatore


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Descrizione

Molti viaggiatori tornano a casa con la febbre, con o senza altri sintomi di accompagnamento. Fino all'8 per cento dei viaggiatori verso i paesi in via di sviluppo tornano malati abbastanza per cercare cure mediche all'estero o dopo il ritorno a casa. La febbre del viaggiatore può essere una manifestazione di un processo minore, auto-limitato o può preannunciare una malattia progressiva, potenzialmente letale. Può essere difficile distinguere tra infezioni banali e serie basato su risultati iniziali.

Le stime indicano che dal 15 al 37 per cento di chi viaggia si verifica a breve termine un problema di salute durante un viaggio internazionale, e fino all' 11 per cento dei viaggiatori tornano con una malattia febbrile. La maggior parte dei viaggiatori con la febbre presentano infezioni che sono comuni nei non-viaggiatori, come ad esempio infezioni delle alte vie respiratorie, infezioni delle vie urinarie, o polmonite acquisita in comunità.

Cause

Nella maggioranza dei casi, la febbre è causata da una malattia comune come tracheobronchite, polmonite o infezione del tratto urinario. Tuttavia, la febbre nei viaggiatori tornati dovrebbe sempre far sorgere il sospetto di una grave infezione o malattia tropicale potenzialmente pericolose per la vita.

Diagnosi e trattamento

Oltre alla solita storia medica, i medici devono ottenere una storia accurata di viaggio, una descrizione delle strutture ricettive, delle informazioni sulle vaccinazioni o chemioprofilassi fatte durante il viaggio, della storia sessuale, e un elenco delle esposizioni a fattori di rischio. L'entità e il tipo di linfoadenopatia sono importanti indizi diagnostici. Un'alterazione dello stato mentale con febbre è un sintomo di allarme e richiede una valutazione urgente e in trattamento. La malaria deve essere considerata in pazienti che hanno viaggiato anche per breve tempo in una zona endemica.

La febbre enterica è trattata con fluorochinoloni, la febbre dengue solo con misure di sostegno, la leptospirosi con penicillina o doxiciclina, e le infezioni da rickettsie con doxiciclina. ...